As Unidades de Terapia Intensiva  (UTIs)

    Não são recentes no mundo da saúde. Desde 1854, com a Guerra da Criméia (1854 - 1856), a enfermeira Florence Nightingale, separando os feridos da guerra com quadro grave daqueles com pequenos ferimentos, conseguiu diminuir os índices de mortes e infecções, prestando uma assistência mais cuidadosa àqueles que mais necessitavam. Com essa atitude, Florence semeou a importância sobre a monitoração ao paciente grave, o que viria a idealizar as UTIs. (GOLDWALSSER, 2004).

    Naquela época o cuidado de enfermagem não era institucionalizado, sendo realizado voluntariamente por religiosos e leigos, permeado de atributos como abnegação, espírito de serviço e obediência, apresentando características de uma prática sacerdotal e caritativa. Com o passar dos anos os recursos foram se aprimorando e o modelo inicial de UTI foi estabelecido nos Estados Unidos, por volta da década de 1930, pelo médico neurocirurgião Walter Edward Dandy. Esta unidade era composta por três leitos para pós-operatório neurocirúrgicos.

    O primeiro médico intensivista foi Peter Safar, anestesiologista, na década de 1950. Mas é importante ressaltar que as UTIs tiveram sua origem nas salas de recuperação pós-anestésica, onde os clientes que se submetiam a procedimentos anestésico-cirúrgicos tinham monitorizadas suas funções vitais. (GOLDWALSSER, 2004).

    Em 1951, o Dr. Kentaro Takaoka, então um jovem médico anestesista do Hospital das Clínicas (segundo colegas, ele sempre disse que gostaria de ser engenheiro e que havia estudado medicina por imposição do pai, uma vez que como filho primogênito deveria seguir a profissão do pai conforme a tradição japonesa), cansado de enfrentar a falta de equipamentos adequados que dificultavam a prática de sua profissão, resolveu desenvolver, após obter subsídios no IPT da Escola Politécnica, um aparelho de dimensões reduzidas, capaz de executar a ventilação artificial controlada, Ele montou uma pequena oficina no Hospital das Clínicas/SP onde acabou fabricando, em 1952 o "aparelho de Takaoka".

    Em São Paulo, o Hospital das Clínicas foi pioneiro na implantação das ainda incipientes UTIs.

    Em 26 de Maio de 1968, realizou-se no Hospital das Clínicas, em São Paulo, pela equipe de Zerbini, o primeiro transplante de coração da América Latina.

    Dr. Euryclides de Jesus Zerbini foi colega do Dr. Christian Barnard, o primeiro cirurgião a realizar um transplante cardíaco. (Christian Barnard realizou o primeiro transplante cardíaco no dia 3 de Dezembro de 1967).Com advento dessa evolução nas cirurgias ouve necessidade de se reestruturar essas unidades intensivas com profissionais e equipamentos e isso levo evolução das unidades terapia intensiva no Brasil.

    O médico que trabalha em UTI, também chamado de intensivista, em geral possui título de especialista em medicina intensiva.

    As doenças são inúmeras o que torna muito difícil a compreensão de todas elas. Porém, os mecanismos de morte são poucos e comuns à todas as doenças. É atuando diretamente nos ditos mecanismos de morte que o médico intensivista tira o paciente de um estado crítico de saúde com perigo iminente de morte, pondo o mesmo em uma condição que possibilita a continuação do tratamento da doença que o levou a tal estado (doença de base).

 

 

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O conteúdo publicado neste site possui caráter meramente informativo. As informações aqui publicadas não devem ser usadas para a execução de diagnósticos, procedimentos ou tratamentos sem prévia orientação médica. Consulte sempre o seu médico. Somente um médico pode diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. 

 

 

Marcelo Marinho

 

Liga de Estimulação Cardíaca Artificial FMUSP

Princípios de Estimulação Cardíaca Artificial - Prof Dr Caio Vitale

 

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     Fisiologia na UTI

           Fisio.TV Intensiva

Marcelo Beraldo é Fisioterapeuta (Universidade Federal de Juiz de Fora), com doutorado em Ciências e especialização em Fisiologia Respiratória pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Têm experiência na área de Fisiologia e Fisiopatologia Respiratória.  Atualmente esta realizando seu Pós - Doutorado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo onde têm como principal linha de pesquisa os aspectos estruturais e gravitacionais da ventilação e perfusão pulmonar.

Dr. Roberto Rocha Giraldez - Terapia Fibrinolítica em ambiente pré-hospitalar: Devemos fazer ou não?

 

 

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10 Fatos que o intensivista precisa saber sobre Ira

Palestrante:
Etienne Macedo, Médica do Hospital Sírio Libanês - HSL, SP - Departamento de Nefrologia

Moderador:
Dr. José Mauro Vieira, Médico do Hospital Sírio Libanês - HSL, SP - Departamento de Terapia Intensiva

DIRETRIZES BRASILEIRAS DE

Ventilação Mecânica 2013

                                                               

 

PDF: www.pulmocardio.com.br/wp-content/uploads/2013/11/Diretrizes-AVM-AMIB-SBPT-2013.pdf

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

Monitorização neurológica

 

              

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ECMO na insuficiência respiratória aguda – As melhores evidências

Data: 07 de maio de 2013
Tipo: GT - Medicina/Saúde
Palestrante: Prof. Dr. Luciano Azevedo - HSL
Comentários: Drs. Felipe Saddy - CTI do HPC

 

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Encefalopatia Aguda pós PCR

 

Prof. Dr. Antonio Capone Neto

Pós-doutor pela Universidade de Pittsburgh (1994). Coordenador do Centro de Terapia Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein; Administração Hospitalar pela Fundação Getulio Vargas. São Paulo,SP, Brasil

 

                           

                                                   

“Como Melhorar a Eficiência do Departamento de Emergência? Entre o Fluxo de Pacientes e Equipes Baseadas em Resultados”.

 

Nelson Akamine,Médico Especialista em Clínica Médica, Medicina Intensiva, Informática em Saúde e Gerenciamento de Projetos. Coordenador de Telemedicina e Coordenador de Projetos no Hospital Israelita Albert Einstein-SP
 

       

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Neurointensivismo

Papel neuroprotector da hipotermia terapêutica pós paragem cardio-respiratória

29/03/2013 17:08
Rev Bras Ter Intensiva. 2011; 23(4):455-461   PDF: www.rbti.org.br/download/artigo_20111230201055.pdf

Mecanismos de disfunção da barreira hematoencefálica no paciente criticamente enfermo

29/03/2013 17:02
Rev Bras Ter Intensiva. 2011; 23(2):222-227   PDF:www.rbti.org.br/download/artigo_2011726204647.pdf  

Lesões cerebrais agudas e sua influência sobre a motilidade gastrintestinal

29/03/2013 16:59
Adson Freitas de Lucena, Rachel Vasconcelos Tibúrcio, Gregório Carolino Vasconcelos, José Daylton Araújo Ximenes, Gerardo Cristino Filho, Ronaldo Vasconcelos da Graça RBTI 2011, 23(1):96   PDF: www.rbti.org.br/download/artigo_2011427174340.pdf  

Novidades

O que todo intensivista deve saber a respeito da síndrome do desconforto respiratório agudo e dano alveolar difuso?

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Devemos administrar oxigênio suplementar rotineiramente nos pacientes com SCA?

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Avaliação e tratamento da hiperglicemia em pacientes graves

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Avaliação urinária no paciente crítico: uma questão tanto de quantidade como de qualidade

20/01/2014 10:28
Maciel AT, Park M. Avaliação urinária no paciente crítico: uma questão tanto de quantidade como de...

Diretrizes Brasileiras de Antiagregantes, Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia 2013

12/12/2013 12:21
Dr. Fernando Ganem, um dos responsáveis pela publicação do texto. De acordo com ele, a publicação...

Qual a Temperatura Ideal para Indução de Hipotermia após Reanimação Cardio-Pulmonar?

18/11/2013 15:29
 This article was published on November 17,2013, at...

Tratamento da Parada Cardíaca Experimental com Adrenalina, Vasopressina ou Placebo

01/11/2013 13:37
Arq Bras Cardiol. 2013; [online].ahead print, PP.0-0   PDF:...

Efeitos de intervenção educativa na adesão às recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na unidade de terapia intensiva

11/10/2013 23:41
Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25(2):115-122 PDF: www.scielo.br/pdf/rbti/v25n2/v25n2a09.pdf

I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da SBC

19/06/2013 00:03
Arq Bras Cardiol. 2013;100(2):105-113 I Guideline for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency...

Injúria Renal Aguda no paciente politraumatizado

11/06/2013 18:14
  J Bras Nefrol 2013;35(1):48-56   PDF: www.scielo.br/pdf/jbn/v35n1/v35n1a08.pdf
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Enfermagem

Avaliação da percepção de enfermeiros sobre três protocolos para controle glicêmico em pacientes críticos

08/11/2012 12:07
Trabalho realizado na Unidade de Terapia Intensiva, Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil. 1 Unidade de Terapia Intensiva, Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, São Paulo (SP), Brasil. Autor correspondente: Eliézer Silva – Avenida Albert Einstein, 627 – Morumbi...

Educação Permanente em SBV e SAVC: Impacto no Conhecimento dos Profissionais de Enfermagem

23/07/2012 11:51
Arq Bras Cardiol 2009; 93(6) : 630-636   Resumo Fundamento: O conhecimento teórico e as habilidades práticas das equipes de Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAV) estão entre os determinantes mais importantes das taxas de sucesso em reanimação...

Postura dos enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva frente ao erro: uma abordagem à luz dos referenciais bioéticos.

09/07/2012 08:03
O objetivo deste trabalho é analisar, a partir dos referenciais da bioética, a postura dos enfermeiros diante de ocorrência de erros em procedimentos de enfermagem na unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de pesquisa descritiva, sob abordagem qualitativa, realizada com 14 enfermeiros de...

Curso de Atualização em SEPSE da SOTIERJ

04/07/2012 17:22
    A SOTIERJ (Sociedade de Terapia Inteniva do Estado do Rio de Janeiro), através do Departamento de Enfermagem, está organizando um Curso sobre Sepse que objetiva a atualização de Enfermeiros sobre o contexto dessa doença, que quando diagnosticada de forma precoce, possibilita a...

Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central

30/06/2012 12:25
em enfermarias: estudo prospectivo comparativo entre veia subclávia e veia jugular interna.   Resumo Contexto: Hemocultura positiva associada a cateter venoso central tem sido estudada em unidades de terapia intensiva (UTI), mas ainda é controverso se o acesso jugular tem maior...

Protamina x Heparina

06/06/2012 20:04
A protamina é a medicação usada para reversão do efeito da heparina. Inicialmente foi obtida através do esperma do salmão e hoje é produzida por técnicas de biotecnologia recombinante.  Sua ação se dá pela ligação e inativação da molécula de heparina. Esta ligação se dá em uma proporção de...

Desafios da Enfermagem em Neuro Intensiva

31/03/2012 19:43
                      Click na imagem para assistir palestra                    Enfermeiros Mauro Ricardo...

Etomidato: to be or not to be ?

23/02/2012 08:36
"The effect of etomidate on adrenal function in critical illness: a systematic review". Albert SG, Ariyan S, Rather A. Intensive Care Med 2011;37:901-10. Em meados de 1981 foi lançado o etomidato para sedação em pacientes graves. Esta droga vinha com a vantagem de não causar instabilidade...

VASOCONSTRIÇÃO PULMONAR HIPÓXICA

17/12/2011 15:28
A hipoxemia produz vasodilatação na maioria dos leitos vasculares exceto no pulmão onde ela produz vasoconstrição. A vasoconstrição que ocorre no pulmão em resposta à hipoxemia é conhecida como vasoconstrição pulmonar hipóxica e tem como o objetivo manter a relação ventilação/perfusão próxima do...

TIPOS DE HIPÓXIA

17/12/2011 15:21
A hipóxia (redução da oxigenação celular) pode ser classificada em quatro tipos, segundo a etiologia (não confundir com hipoxemia que significa redução da concentração de oxigênio no sangue): 1) Isquêmica (redução do fluxo sanguíneo) 2) Hipoxêmica (redução da oxigenação do sangue) 3) Anêmica...
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Cardiointensivismo

Assistolia pós-cardioversão elétrica: efeito do soco precordial

20/10/2015 08:36
Revista Latino-Americana de Marcapasso e Arritmia Latin-American Journal of Pacemaker and Arrhythmia   Assistolia pós-cardioversão elétrica efeito do soco precordial.pdf (553499)

Estudo avalia Prasugrel em pacientes com dupla antiagregação plaquetária associada anticoagulação.

30/05/2013 06:49
Revisado por Rodrigo Esper, em 28 de maio de 2013.   Título do artigo original: Triple Therapy With Aspirin, Prasugrel, and Vitamin K Antagonists in Patients With Drug-Eluting Stent Implantation and an Indication for Oral Anticoagulation Referência: J Am Coll Cardiol. 2013;61(20):2060-2066....

A hemoglobina glicada é preditora de extensão e gravidade anatômica da doença arterial coronariana?

29/05/2013 12:01
  Rev Bras Cardiol. 2013;26(2):120-126  março/abril   Is glycated hemoglobin a predictor for the anatomical Severity and extent of coronary artery disease? Autores: Marcelo Bettega, André de Castro Linhares, Deize Caldeira, Aniele Cristine Ott Clemente, Paulo Roberto Ferreira...

Stents Bioabsorvíveis

29/05/2013 08:11
Hospital Israelita Albert Einstein Sábado, durante o XXXIV Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de SP (SOCESP), apresentaremos uma nova tecnologia no Brasil: os stents bioabsorvíveis. Feitos de um plástico especial, são utilizados nos procedimentos de desobstrução das artérias do...

Cardiomiopatia induzida por estresse ou Síndrome de Takotsubo

29/05/2013 07:53
    Entrevista com Marcos Knobel, cardiologista   Descrita em 1990, no Japão, a Síndrome de Tako – Tsubo, conhecida como Síndrome do Coração Partido, é definida como uma disfunção transitória e segmentar do ventrículo esquerdo na ausência de coronariopatia obstrutiva. Ou seja:...

Supradesnivelamento do Segmento ST no Tromboembolismo Pulmonar

29/05/2013 07:48
Além do infarto agudo do miocárdio (IAM), há várias causas de supradesnivelamento do segmento ST1. Repolarização precoce, variação do padrão normal (padrão masculino),hipertrofia ventricular esquerda, bloqueio completo do ramo esquerdo, pericardite aguda, miocardite, síndrome de Brugada,...

Rede de Infarto com Supradesnivelamento de ST: Sistematização em 205 Casos Diminui Eventos Clínicos na Rede Pública

29/05/2013 07:46
Resumo   Fundamento: A principal causa de óbitos na cidade de São Paulo (SP) é por eventos cardíacos. Em hospitais periféricos de São Paulo estima-se a mortalidade hospitalar no infarto agudo entre 15% e 20%, pelas dificuldades existentes.   Objetivo: Descrever a mortalidade...

A medicina baseada em evidências e a coronariopatia

29/05/2013 07:43
The evidence-based medicine and coronariopathy Eduardo Augusto Victor Rocha Rev Bras Cir Cardiovasc 2012;27(4):XV-XVI   PDF: www.rbccv.org.br/pdfRBCCV/v27n4a06.pdf

curso virtual sobre eletrocardiograma - UNIFESP

29/05/2013 07:37
  Click na imagem e acesse a página da UNIFESP,bons estudos.    

Acurácia do Escore de Cálcio na Detecção de Estenose Coronária Significativa em Pacientes com dor Torácica Aguda

29/05/2013 07:31
Rev bras ecocardiogr imagem cardiovasc 2011, 24(1):42-50    RESUMO   Objetivo: Avaliar a prevalência de estenose coronária significativa e de calcificação coronária, em pacientes com suspeita de síndrome coronária aguda (SCA), em estudo multicêntrico. Métodos: Pacientes do estudo...
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<===============. MAGRIM .=============><========.ENFERMEIRO.==========>