Qual relação entre a doença periodontal e a doença sistêmica
Periodontopatias e as condições Sistêmicas.
De acordo com Aquino (2009), a Periodontia tem alcançado destaque na área médica por meio da identificação de relações entre as periodontopatias e as condições sistêmicas. Além das condições sistêmicas interferirem no curso da Doença Periodontal (DP) como fatores modificadores, a periodontite pode interferir em doenças e condições sistêmicas tais como:
- Gravidez, elevando o risco de parto prematuro de bebês de baixo peso. ( OFFENBACHER et al., 2006);
- Controle glicêmico nos diabéticos (OCAMPO, 2007);
- Microrganismos presentes na boca causarem endocardite bacteriana em pacientes susceptíveis (BARNETT, 2006).
- Como reservatório de patógenos responsáveis por úlceras gástricas ( NAMIOT et al., 2007).
O impacto do ponto de vista negativo de infecções bucais na saúde sistêmica é proveniente da disseminação de microrganismos e de seus subprodutos na corrente sanguínea levando a um quadro de bacteremia (FORNER et al., 2006). Entretanto, o principal mecanismo para que as periodontites influenciem outras doenças no organismo é o estabelecimento de um quadro inflamatório sistêmico crônico (OFFENBACHER et al., 2006).
Há muito se suspeita da relação de doenças bucais e sistêmicas sendo as primeiras citações científicas desta relação datada em 2.100 a.C. Desde então, muito se tem estudado e inúmeras pesquisas vêm se desenvolvendo com os resultados evidenciando cada vez mais esta possível relação. Indicando que problemas bucais, especialmente a doença periodontal, podem atuar como foco de disseminação de microrganismos patogênicos com efeito metastático sistêmico, especialmente em pessoas com a saúde comprometida.(MORAIS et al. 2006).
A Doença Periodontal de origem infecciosa e natureza inflamatória, é o resultado de um processo interativo entre o biofilme dental e os tecidos periodontais. Geralmente ocorre a destruição dos tecidos de suporte do dente por meio da ação direta de bactérias e de seus subprodutos, ou por ação indireta, onde as reações de destruição tecidual são mediadas pelo hospedeiro. Esta interação é complexa, e é influenciada por fatores genéticos, ambientais, imunológicos, comportamentais, entre outros. (SUSIN et al., 2004).
A pneumonia é uma doença com acometimento do parênquima pulmonar causada por grande variedade de agentes, como as bactérias, vírus, fungose parasitas, sendo a pneumonia bacteriana a causa mais comum. É usualmente classificada em pneumonia adquirida na comunidade ou pneumonias nosocomiais, aquelas desenvolvidas após 48h de internação hospitalar e, que não estavam presentes ou incubadas no paciente no momento da admissão no hospital (OLIVEIRA,2007).
A doença periodontal como fator de risco para pneumonia nosocomial, A aspiração de secreções da orofaringe, de microrganismos presentes no biofilme dental e lesões supurativas também podem facilitar o acesso de microrganismos bucais para o trato respiratório superior e causar infecções pleurorespiratórias (BRUNETTI, 2004 apud GONÇALVES, 2010).
É bem estabelecida relação da doença periodontal com eventos cardiovasculares,com diabetes melito,é um fator de risco para prematuridade e baixo peso ao nascer entre outras condições.Diante desses pequenos relatos podemos ver o quanto é importante higiene bucal dos nossos pacientes internados nas unidades de terapia intensiva.