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Colesterol e aterosclerose

Colesterol é o substrato para formar hormônios,membranas, ele é o tijolo essencial para todo o corpo.( Sposito AC,2010).

Colesterol é uma gordura e ele não se dissolve na água,o sangue é um elemento aquoso, a natureza desenvolveu um processo que o colesterol anda grudado com outras substâncias e ele é transportado numas bolotas que tem gordura,proteína e colesterol. Essas bolotas,no caso a LDL é uma bolota, lipoproteína de baixa densidade "Low-Density Lipoproteins",forma dela chegar numa célula num tecido,entra,levar colesterol pra dentro dessa célula,acontece por uma formula que é o receptor celular de LDL.( BERTOLAMI,2012).

No homem, a maior parte do colesterol presente no plasma compõe a fração lipoproteína de baixa densidade (LDL). Em indivíduos normolipidêmicos, por volta de 70% do colesterol estão contidos nas LDL. As LDL são removidas da circulação para o interior das células por receptores da membrana celular que reconhecem a apolipoproteína (apo) B100, a única proteína existente nas LDL. ( I Diretriz Brasileira,HF,2012).

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Célula recebe o colesterol e regula quantidade de colesterol que ela tem,célula normal nunca tem mais colesterol dentro dela do que ela precisa,existe um mecanismo todo que regula isso.( Bertolami, Marcelo Chiara;2012).

No metabolismo do colesterol, nós temos síntese hepática como principal formadora de colesterol,absorção intestinal ela não ultrapassa em média 25 a 30% do valor do colesterol. (RAMIRES, J.A.F.2011).

I Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar (2012,p.3):

“ A homeostase do colesterol no organismo depende do equilíbrio entre a síntese hepática e absorção intestinal desse composto, de um lado, e a sua excreção, especialmente pelas vias biliares, de outro. Quando há desequilíbrio dessa equação, como acontece na hipercolesterolemia familiar, o colesterol acumulado forma depósitos como os xantomas e placas de ateroma”.

Os vasos sanguíneos formam um sistema fechado de tubos que transportam o sangue do coração para os tecidos do corpo, retornando-o para o coração.

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A doença aterosclerótica afecta de forma preponderante as camadas mais interiores da artéria, determinando o aparecimento de lesões que se caracterizam pelo espessamento da parede (Stary HC,e cols.1992). A parede vascular de uma artéria é constituída por 3 camadas distintas, sendo a mais interior a túnica íntima,formada por uma fina camada de células, o endotélio, que se encontra adjacente ao lúmen.

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As restantes camadas consistem na túnica média, composta de elastina, colagenio e células musculares lisas, e a túnica externa ou adventícia,constituída principalmente por tecido conjuntivo . ( Tortora G. J., Grabowski S. R.2000).

ATEROGÊNESE

A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo principalmente a camada íntima de artérias de médio e grande calibre. A formação da placa aterosclerótica inicia-se com a agressão ao endotélio vascular devida a diversos fatores de risco como elevação de lipoproteínas aterogênicas (LDL, IDL, VLDL, remanescentes de quilomícrons), hipertensão arterial ou tabagismo. Como conseqüência, a disfunção endotelial aumenta a permeabilidade da íntima às lipoproteínas plasmáticas favorecendo a retenção das mesmas no espaço subendotelial.